ERCP და MRCP

განმარტება:

ERCP- ს წარმოადგენს ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიო-პანკრეოგრაფია, ხოლო MRCP წარმოადგენს მაგნიტურ-რეზონანსულ ქოლანგიო-პანკრეოგრაფიას.

პროცედურები განსხვავებები:

ERCP არის ინვაზიური პროცედურა, როდესაც სხეულზე ჭრილობაა საჭირო, ხოლო MRCP არაინვაზიურია, ე.ი. გაკეთებულია გარედან, აპარატის გამოყენებით, რომელიც წარმოქმნის მაგნიტურ ველს. ERCP შედგება ბოჭკოვანი ტიპის მილის ჩასმის სახით, რომელსაც ეწოდება ენდოსკოპი, რომელსაც აქვს ერთი ბოლოში დამაგრებული კამერა, პირის ღრუს მეშვეობით ასხურებს პანკრეას და შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგნიდან დათვალიერებას ფლუოროსკოპის საშუალებით. მას შემდეგ, რაც ენდოსკოპი კუჭის მიღწევამდე მიაღწევს ნაღვლის ბუშტამდე, საღებავი შეჰყავთ პანკრეასის სადინარში და ნახულობენ ფლუოროსკოპის საშუალებით. ენდოსკოპი და ფლუოროსკოპია კომბინირებული საშუალებას აძლევს ექიმს დაათვალიეროს კუჭის, პანკრეასის და თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაგანი ასპექტები.

MRCP შედგება პაციენტის გარშემო MRI აპარატის მიერ წარმოქმნილი მაგნიტურ-რეზონანსული ველის შესაქმნელად, რომელიც შემდეგ იღებს სურათებს, რაც ხელს უწყობს დიაგნოზირების პროცესს.

ERCP გულისხმობს კონტრასტული საღებავის გამოყენებას, სურათების გადაღებისას, როდესაც საღებავი არ გამოიყენება MRCP– ში, რადგან ეს არის სრულიად არაინვაზიური პროცედურა.

 მნიშვნელობა

ERCP ძირითადად გამოიყენება დიაგნოზირებისთვის, აგრეთვე ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სადინარების ანომალიების სამკურნალოდ, მაგალითად, ნაღვლის ქვები, ანთებითი გამკაცრება და გაჟონვა. ენდოსკოპია ითვლება სფინქტერის დილატაციის სასიკეთოდ, ენდოსკოპიის მოსვლის გამო, რომელიც საშუალებას აძლევს პატარა ლითონის სტენტის ჩასვლას სადინარებში.

ფლუოროსკოპია გამოიყენება ბლოკირების, დაზიანებების და ქვების შესამოწმებლად. ERCP ასევე გამოიყენება ობსტრუქციული სიყვითლის სამკურნალოდ, სხვადასხვა ნაღვლის სადინრების გამონაყარისა და პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტის სიმსივნის სამკურნალოდ.

MRCP უფრო ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკური თვალსაზრისით, ხოლო ERCP უფრო ხშირად გამოიყენება თერაპიული მიზნებისათვის. MRCP სასურველია, რადგან ის არაინვაზიურია და შეუძლია ხელი შეუწყოს კონკრეტული მდგომარეობის დიაგნოზირებას. MRCP ხელს უწყობს ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარების, აგრეთვე მიმდებარე რბილი ქსოვილების ვიზუალიზაციას, რაც შეუძლებელია ERCP– ს გავლით პირში. გავიდა ის დღეები, როდესაც ხალხი პირველ ოპერაციულ პროცედურებს ირჩევდა მარტივი ოპერაციებით, რადგან ახლა დადგა უკეთესი ოპერაციული პროცედურები, როგორიცაა ERCP და MRCP.

ERCP უფრო ძვირია, ვიდრე MRCP, მაგრამ ორივე პროცედურა მნიშვნელოვნად დაეხმარება ექიმებს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

საწინააღმდეგო ჩვენებები

ERCP არ შეიძლება გაკეთდეს იმ პირებში, რომლებმაც გაიარეს წინა ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია) გამოყენებული საღებავის გამო ან იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტის ისტორია. შედედების დარღვევები სხვა პირობებია, რაც არ იძლევა ERCP– ს დასაქმებას. MRCP- ს არჩევა არ შეუძლიათ იმ პირებში, რომლებმაც გაიარეს სტენტით ადრეული ოპერაცია, ან ჩაიტარეს კარდიოქირურგი, რადგან მაგნიტური რეზონანსი ხელს უშლის ტემპის შემქმნელის მუშაობას.

რისკი

პანკრეატიტის განვითარება დიდი რისკია ERCP- სთვის, ხოლო MRCP– ს მსგავსი გართულებები არ აქვს. დაბალი წნევა შეიძლება ERCP- ის კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორია.

Შემაჯამებელი:

ERCP კეთდება ლაპაროსკოპიისა და ფლუოროსკოპიის გამოყენებით, ხოლო MRCP ხდება მაგნიტურ-რეზონანსული აპარატის გამოყენებით. ERCP მოიცავს საღებავების ინექციის გამოყენებას, ხოლო MRCP არ გულისხმობს კონტრასტული საღებავის გამოყენებას.

ERCP ამ დღეებში ნაკლებად სასურველია, რადგან MRCP– სთან შედარებით ფასები, რისკები და გართულებები შედის ასეთ ძალიან ინვაზიურ პროცედურაში.

ცნობები

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg